Příloha č. 6a

Seznam významných dodávek část 1

„Nemocniční informační systém“ - Část 1: Dodávka a implementace NIS včetně zajištění servisních služeb

Identifikační údaje účastníka zadávacího řízení:

Účastník zadávacího řízení prohlašuje, že splňuje kritéria technické kvalifikace podle § 79 odst. 2 písm. b) zákona č. 134/2016 Sb., o zadávání veřejných zakázek, a zadávací dokumentace předmětné veřejné zakázky a překládá seznam dodávek, popř. zajišťování servisních služeb, poskytnutých za poslední 5/3 roky let před zahájením zadávacího řízení včetně uvedení ceny, doby jejich poskytnutí, identifikace objednatele včetně kontaktu na zástupce objednatele.

1.
Objednatel:
Xxxxxxxxxx

Sídlo objednatele:
xxxxxxxxxx

Název veřejné zakázky:
xxxxxxxxxx

Cena zakázky:
Xxxxxxxx

Doba realizace zakázky:
Xxxxxxxx

Místo realizace zakázky:
Xxxxxxxxxx

Druh plnění:
xxxxxxxxxx

Osoba objednatele, která poskytne informace o realizaci zakázky:
xxxxxxxxxxxxxx
Telefon:  
E-mail:    

V doplní účastník zadávacího řízení   dne doplní účastník zadávacího řízení   

..……………………………………………………………….
podpis osoby oprávněné jednat za účastníka zadávacího řízení